部落客推薦-驚喜推薦Best Western Plus John Bauer Hotel(貝斯特韋斯特普萊斯約翰鮑爾酒店

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(中央社記者陳偉婷台北5日電)何媽媽25年前遭遇丈夫罹癌過世之痛,沒想到她現在也罹旅館肺腺癌,且因發現晚,已是第四期,靠免疫療法控制。醫師提醒,有家族史、賭場酒店吸菸或高齡應定期檢查。

66歲的何媽媽,25年前丈夫罹肺腺癌過世,那時候先生只能做化療,苦撐了1年7個月;之後她的媽媽也因肺腺癌過世。去年她健康檢查,竟發現已罹患肺腺癌第四期,一想到要重蹈丈夫治療的痛苦,就覺得灰心。

肺癌高居國內十大死因之首,台大醫院內科部主任余忠仁表示,台灣平均每57分鐘就有1人死於肺癌,且許多肺癌患者和何媽媽一樣症狀不明顯,超過6成5肺癌患者發現時已是晚期,無法手術,多只能選擇接受放療、化療或標靶等外來毒殺藥物治療。

余忠仁表示,研究指出,台灣肺癌患者平均5年存活率僅15.9%,到第四期僅剩4.9%,但現有的治療選項,對於晚期肺癌都無法提供長時間的疾病控制,化療有天花板效應、標靶也會產生抗藥性,臨床迫切需要新的治療選擇。

今年10月,國內通過Anti-PD1免疫抗癌藥物用於二線治療晚期非小細胞肺癌適應症;余忠仁表示,免疫療法的出現,讓晚期非小細胞肺腺癌患者多一項治療選擇。

台北榮民總醫院特約主治醫師蔡俊明表示,免疫療法的機轉是喚醒T細胞受癌細胞壓制的免疫機制,打斷癌細胞上的PD-L1和免疫細胞的PD1不正常的結合,用自身免疫系統對癌細胞發動攻擊,副作用比外來化學毒性攻擊的傳統治療來得小。

余忠仁說,免疫療法加入晚期肺公寓式酒店癌二線治療後,讓沒有「靶」或有「靶」仍無效,且對PD-L1檢測反應良好的患者,找到屬於自己的治療方向。

不過,免疫療法也有副作用,蔡俊明表示,免疫療法透過病人自身免疫系統治療癌症,有可能使自身免疫系統攻擊正常器官或組織,如免疫媒介性肺、結腸炎等,而有時這些問題會造成嚴重或致命的威脅甚至導致死亡。

余忠仁提醒,有家族史、吸菸或高齡等高危險群應定期檢查,早期發現早期治療。1051205

工商時報【王克庭】

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

有醫學中心1名護理師仍得扛下照顧9名病人重責。健保署最新公布今年第二季全台醫學中心護病比排名,以中國醫藥大學附設醫院為最高,而末段班平均每1名護理師得照顧9名病人。健保署強調,各大醫院護病比已明顯比第一季改善,而健保署明年起也會將與護病比連動的支付,由現行20億再加碼。

現行醫院評鑑中,醫學中心適當的全日平均護病比標準為9、區域醫院為12,地區醫院為15,只要低於標準,健保署目前也將護病比與健保支付連動,依表現分別給予9%至11%的住院護理費加成。

健保署今年開始每季上網公開各醫院護病比,而最新4至6月份,護病比最高的末段班3名分別為:中國附醫8.8、台中榮總8.7、台大醫院8.6;至於護病比表現較優的前3名則為:台北長庚6.5、成大醫院7.3、淡水馬偕7.5。

健保署醫務管理組長龐一鳴表示,各大醫院護病比已較第一季明顯改善,以中國附醫為例,第一季護病比為9.1,第二季已經進步到8.8,仍然還是要鼓勵一下,因為護理師由招聘、訓練到上手都需要時間。

外界擔心勞基法一例一休上路之後會否衝擊讓護理人力更加吃緊?龐一鳴說,大多數公立醫院早就實施周休二日,跟純民營機構不一樣,且現有的護病比指標是以實際照顧病人人數及護理人力為基準,一例一休雖多少有影響,但影響有限。

不過護病比永遠有改善的空間,龐一鳴說,目前健保署也決定明年起再調高護病比與健保支付連動的金額額度,會由現行的20億再往上加,但要加多少?怎麼加?仍有待與醫界進一步磋商再拍板。

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